摒息症候群????－育兒生活甘苦談的部落格

(1)嬰兒摒息症(breath-holding spell)：常見於六

個月至一歲半的小孩，一般小於六歲。

臨床上分為發紺型(cyanotic form)和發白型(pallid form)兩型。

第一型發紺型較為常見，小孩在受到驚嚇、傷害、挫折或生氣時，在劇烈的哭泣後，突然停住了呼吸，數秒鐘之後，瞼部出現紫紺色並失去知覺，軟弱無力，甚至僵直不動，有時還可見到陣攣性抽搐的動作‧
第二型發白型為小孩受到外傷，跌倒，頭部撞擊尤其是後枕部時，往往只有一次的深呼吸後便臉色發白，失去知覺和肌肉張力。值得注意的是嬰兒摒息症從不在睡覺時發生。嬰孩摒息症的真正機轉尚未完全被了解，且兩型不太相同;發紺型產生的原因為以下幾種因素的組合：
(a)劇烈的哭泣造成血碳酸過少性腦部缺血。
(b)呼吸暫停導致缺氧。
(c)閉氣性痙攣(Valsava動作)導致胸腔內壓增加。
(d)心臟排出量減低。
(e)因上述(a)和(b)因素引起腦部循環障礙。
此外，貧血也是一個因素，改善貧血可便發作次數明顯降低。至於發白型的致病機轉則是經由迷走神經過敏－心抑制性反射(vagus nerve hypersensitive cardiac inhibitory reflex)引起心收縮不全(asystole)，。可達十五秒，造成循環衰竭、腦部缺氧而引起。嬰兒摒息症的預後很好，沒有數據顯示它會造成癲癇或引起智力不足，一般而言，在學齡前都會消失痊癒。